Лазерна терапия за тинитус и загуба на слуха

① Обикновено се смята, че дихателната верига играе централна роля в ефекта от лазерното лечение. Лазерната енергия в червения и близкия инфрачервен спектър е в състояние да проникне в тъканите. Той стимулира митохондриите в клетките да произвеждат енергия чрез производство на аденозин трифосфат (АТФ).

② Митохондриите, които са източникът на енергия за всички батерии, те метаболизират горивото и генерират енергия за клетките под формата на АТФ.

③ Съобщава се, че експозицията на LLLT увеличава производството на АТФ. Повишеното производство на АТФ може да доведе до повишен клетъчен метаболизъм, да насърчи възстановяването от увреждане, да възстанови клетките до здраво състояние и да обърне много дегенеративни състояния.

④За ушни заболявания се съобщава, че лазерът с ниска интензивност може да промени колагеновата тъкан в кохлеята. Особено в базалната мембрана. В допълнение, LLLT има благоприятен ефект върху възстановяването на кохлеарните космени клетки след остра алопеция и може да увеличи броя на клетките.

⑤Пролиферирайте, синтезирайте АТФ и колаген, освобождавайте растежни фактори, насърчавайте локалния кръвен поток във вътрешното ухо и активирайте възстановителния механизъм. Вътрешното ухо се стимулира чрез фотохимична и фотофизична стимулация на митохондриите на космените клетки.

Общо 107 индивида, включващи мъже и жени на възраст между 18 и 65 години, изпитващи идиопатичен и рефрактерен шум в ушите, бяха включени в проучването. Набирането беше извършено чрез онлайн платформи и бюлетини, насочени към лица с едностранни или двустранни симптоми на шум в ушите. Критериите за изключване включват ендокринни заболявания, диабет, хипертония, рак и затлъстяване.

Група 1 (n=11) получи лечение, включващо вакуумна терапия и лазерна терапия с ниско ниво (LLLT). Лазерните параметри бяха настроени на 100 mW за всяко лазерно петно, с дължини на вълните от 660 nm (3 петна; червена светлина) и 808 nm (3 петна; инфрачервена светлина). Вакуумната терапия се прилага за 3 минути около ухото, като се използва режим MP7 (непрекъснат) при налягане от -120 mbar. Транскохлеарното приложение (т.е. в пост-аурикуларната област) на LLLT и вакуумната терапия се извършват с помощта на едно устройство, конфигурирано по подходящ начин за различни настройки.

Докато предишната литература показва положителни резултати от LLLT за лечение на шум в ушите, проучванията, изследващи кохлеарния LLLT, обикновено са използвали нива на лазерна мощност<7.5 mW. Contrary to these findings, our study revealed no significant effects when increasing the power to 100 mW per spot for both 660 nm and 808 nm wavelengths, whether combined with vacuum therapy or flunarizine dihydrochloride. Notably, the lack of significance was demonstrated by the absence of statistically significant differences in Total Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores between the placebo (Group 1) and treatment groups (Groups 2 and 3).

Although literature on cochlear LLLT using laser power levels >7,5 mW е малко, такива нива обикновено се съобщават в трансмеатални LLLT проучвания. Едно такова изследване на Shiomi et al. включва 38 пациенти с рефрактерен тинитус, лекувани с 830-nm transmeatal LLLT през външния слухов канал към кохлеята, използвайки 40 mW мощност, веднъж седмично в продължение на приблизително десет седмици. След лечението участниците оцениха обема, продължителността и дискомфорта на шума в ушите по петобална скала. Въпреки че само 26% от пациентите показват подобрение в оценените критерии, се наблюдават подобрения до 55% до 58% в продължителността, обема и нивата на дразнене, което предполага фотобиомодулация като жизнеспособна опция за рехабилитация на пациенти с рефрактерен шум в ушите.